Boy uzatma əməliyyatı

Boy uzatma əməliyyatı sağlamlıq problemləri və ya estetik səbəblərlə ayaq uzunluğunu uzatmaq üçün edilən ortopedik cərrahi əməliyyatdır. Təkcə ayaqlara deyil, qollara da tətbiq oluna bilən əməliyyat, uzadılması planlaşdırılan sümüyün kəsilməsi və ikiyə bölünmüş uclar arasındakı boşluğun genişləndirilməsi üçün xarici və ya daxili fiksator istifadə edilərək həyata keçirilir. Hər gün çox az miqdarda genişlənən boşluqdakı sümük uzanarkən, açılan yerdə yeni sümük əmələ gəlir. Boy uzatma orqanizmin yeni sümük əmələ gətirmə qabiliyyəti ilə, həmçinin onu əhatə edən və dəstəkləyən bədənin öz sümüyü, yumşaq toxumaları, bağları, qan damarları və sinirləri ilə əldə edilir. Bədənin başqa yerindən sümük götürməyə ehtiyac yoxdur.

Boy uzatma əməliyyatı böyümə lövhələri qapalı olan şəxslərdə adətən müalicə məqsədli və bəzən estetik səbəblərlə qol və ayaq sümüklərini uzatmaq üçün edilən ortopedik əməliyyatdır. Sümüklərin cərrahi yolla kəsilməsi və kəsilmiş sümük parçalarının hər gün 1 millimetrə qədər uzun bir proseslə ayrılması ilə uzanma aparılır. Beləliklə, açılan boşluqda yeni sümük toxuması əmələ gəlir və boy uzatma əməliyyatı təmin edilir. Sümükləri bir-birindən ayıraraq yeni sümük əmələ gəlməsinə distraktsion osteogenez deyilir.

Boy uzatmanın 8 sm-ə qədər olması planlaşdırılırsa, əməliyyat yalnız bud və ya baldır sümüyünə tətbiq oluna bilər. 10 sm-dən çox uzadılması istənirsə, hər iki sümüyü uzatmaq lazımdır. Boy uzatma yalnız sümüklər üçün edilir. Əzələlər, bağlar, sinirlər, damarlar və digər yumşaq toxumalar sümüklərə yapışdıqca avtomatik olaraq uzanmağa uyğunlaşır və proses tədricən, tədricən aparılır. Bu məqsədlə müvafiq nahiyəyə fizioterapiya tətbiq edilərək proses asanlaşdırılır.

Boy uzatma əməliyyatı 3-4 yaşından etibarən edilə bilər. Uşaqlara tətbiq olunacaqsa, nə qədər əməliyyat ediləcəyini travmatoloq hesablanmış qısalıq miqdarı ilə müəyyən edir. Böyük hesablanmış qısalığı olan uşaqlarda prosedur 10 yaşından əvvəl və sonra iki mərhələdə planlaşdırılır.

Sümüyün cərrahi yolla kəsilməsi prosesi osteotomiya adlanır. Sümüyün qan dövranını müvafiq bioloji və mexaniki şəraitdə saxlamaqla həyata keçirilən osteotomiyadan sonra sümük ucları nəzarətli və mərhələli şəkildə bir-birindən ayrılırsa, sümük toxumasında yeni sümük əmələ gəlir. arasında, bu hadisə “Distraksiya osteogenezi” adlanır. Arada əmələ gələn yeni sümük tamamilə bədənin öz orijinal sümüyüdür və müəyyən müddətdən sonra çəkilən rentgenlərdə belə digər sümüklərdən fərqləndirilə bilməz. Boy uzatma zamanı sinirlər, əzələlər, o cümlədən damarlar bu uzanmaya uyğunlaşaraq sümüklə birlikdə uzanır.

Boy uzatma əməliyyatı iki mərhələdən ibarətdir;

• Uzatma mərhələsi: Birinci mərhələdə sümüklər arasında 1 gündə 1 mm uzanan mərhələli uzanma mərhələsidir. Bu zaman çəkilən rentgenlərdə sümüklər arasında yumşaq sümük əmələ gəlir.
• Konsolidasiya mərhələsi: İkinci mərhələdə uzanma prosesi dayandırılır, xəstə yavaş-yavaş üzərinə basaraq yeriyir və aralarındakı yumşaq sümüyün möhkəmlənməsi gözlənilir.

Sümüklərin bu xüsusiyyətindən istifadə edilərək boy uzatma əməliyyatları edilir.

Kimlərə boy uzatma əməliyyatı edə bilər?

Boy uzatma əməliyyatları 17-19 yaşdan yuxarı (sümük uzanması başa çatmış, əlavə xəstəlikləri olmayan, siqaret çəkməyən, sümük uzanma prosesinə psixoloji cəhətdən hazır olan) şəxslərə edilə bilər.

Uzatma cərrahiyyəsi sağlamlıq problemləri və ya estetik səbəblərlə ayaq uzunluğunu uzatmaq üçün edilən ortopedik cərrahi əməliyyatdır. Təkcə ayaqlara deyil, qollara da tətbiq oluna bilən əməliyyat, uzadılması planlaşdırılan sümüyün kəsilməsi və ikiyə bölünmüş uclar arasındakı boşluğun genişləndirilməsi üçün xarici və ya daxili fiksator istifadə edilərək həyata keçirilir. Hər gün çox az miqdarda genişlənən boşluqdakı sümük uzanarkən, açılan yerdə yeni sümük əmələ gəlir. Uzatma orqanizmin yeni sümük əmələ gətirmə qabiliyyəti ilə, həmçinin onu əhatə edən və dəstəkləyən bədənin öz sümüyü, yumşaq toxumaları, bağları, qan damarları və sinirləri ilə əldə edilir. Bədənin başqa yerindən sümük götürməyə ehtiyac yoxdur.

Uzatma əməliyyatı nədir? 

Uzatma cərrahiyyəsi , qapalı böyümə plitələri olan şəxslərdə adətən müalicə məqsədli və bəzən estetik səbəblərlə qol və ayaq sümüklərini uzatmaq üçün edilən ortopedik əməliyyatdır. Sümüklərin cərrahi yolla kəsilməsi və kəsilmiş sümük parçalarının hər gün 1 millimetr civarında uzun bir proseslə ayrılması ilə uzanma aparılır. Beləliklə, açılan boşluqda yeni sümük toxuması əmələ gəlir və sümük uzanması təmin edilir. Sümükləri bir-birindən ayıraraq yeni sümük əmələ gəlməsinə distraktsion osteogenez deyilir.

Uzatmanın 8 sm-ə qədər olması planlaşdırılırsa, əməliyyat yalnız bud və ya baldır sümüyünə tətbiq oluna bilər. 10 sm-dən çox uzadılması istənirsə, hər iki sümüyü uzatmaq lazımdır. Uzatma yalnız sümüklər üçün edilir. Əzələlər, bağlar, sinirlər, damarlar və digər yumşaq toxumalar sümüklərə yapışdıqca avtomatik olaraq uzanmağa uyğunlaşır və proses tədricən, tədricən aparılır. Bu məqsədlə müvafiq nahiyəyə fizioterapiya tətbiq edilərək proses asanlaşdırılır.

Uzatma əməliyyatı 3-4 yaşından etibarən edilə bilər. Uşaqlara tətbiq olunacaqsa, nə qədər əməliyyat ediləcəyi hesablanmış qısalıq miqdarı ilə müəyyən edilir. Böyük hesablanmış qısalığı olan uşaqlarda prosedur 10 yaşından əvvəl və sonra iki mərhələdə planlaşdırılır.

Boy Uzatma Əməliyyatı niyə edilir? 

Genetik faktorlar və ya uşaqlıqda olan müxtəlif xəstəliklər boy qısalığına səbəb ola bilər. Boyun qısalığına səbəb olan şərtlər;

• Sümüklərə təsir edən bəzi genetik xəstəliklər: Cəmiyyətdə cırtdanlıq adlanan axondroplaziya genetikdir və boy qısalığının ən çox görülən səbəbidir. Dərmanla müalicə etmək mümkün deyil və qısa boylu olmağın yeganə həll yolu uzatma əməliyyatıdır.
• Böyüməyə təsir edən bəzi uşaqlıq xəstəlikləri
• Qidalanma pozğunluqları
• Hormonal pozğunluqlar
• Uşaqlıqda bəzi böyrək xəstəlikləri

Boy uzatma əməliyyatı ən çox cırtdanlıq halında aparılır. Ancaq boyu qısa olan və yuxarıda sadalanan səbəblərdən və ya müxtəlif səbəblərdən böyümə qığırdaqları bağlı olan hər kəsə tətbiq oluna bilər. Bununla belə qolun qısalığını və deformasiyasını düzəltmək üçün də travmatoloq sümük uzatma əməliyyatı təyin edə bilər. Cırtdanlıq və ya erkən yetkinlik adlanan erkən yeniyetməlik kimi olduqca qısa boylu şəxslərin həm qollarını, həm də ayaqlarını uzatmaq üçün uğurla tətbiq oluna bilər.

Bu problemlə müalicə olunan bir çox xəstədə anadangəlmə qüsur, uşaqlıqda böyümə plitəsinin zədələnməsi və ya deformasiya olunmuş vəziyyətdə sümüklərin sağalması nəticəsində ayaq uzunluğu bərabərsizliyi var. Ayaq uzunluqları fərqli olan bu xəstələrdə qısa ayaqlara uzatma müalicəsi tətbiq edilərək ayaq uzunluqları bərabərləşdirilə bilər. Ayağın qısalığı ilə yanaşı əlavə eybəcərlik varsa,  travmatoloq onun müalicəsini boy uzatma əməliyyatı zamanı həyata keçirir. Çox irəliləmiş ayaq əyriliklərində, uğursuz sümük qırıqlarında, osteomielit müalicəsində və boy qısalığına görə ciddi psixoloji problemləri olan şəxslərdə estetik səbəblərlə sümük uzatma əməliyyatı da edilə bilər.

Boy uzatma əməliyyatı necə edilir?

Boy uzatma əməliyyatlarında müxtəlif üsullardan istifadə etmək olar. Boy uzatma əməliyyatları sümüyün içərisinə (daxili), sümükdən kənara (xarici) və ya həm içərisinə, həm də xaricinə (birləşmiş sistem) yerləşdirilən cihazlarla edilə bilər. Əməliyyat zamanı travmatoloq tərəfindən sümük kəsilməsi (osteotomiya) edilir. Əməliyyatdan 5-7 gün sonra; Aparatların köməyi ilə nəzarətli şəkildə sümük ucları bir-birindən gündə 1 mm uzaqlaşdırılaraq boyun uzadılması həyata keçirilir.

Boy uzatma əməliyyatları ilə neçə sm uzatmaq olar?

Uzunluğu 15 sm-ə qədər uzatmaq mümkündür, bud sümüyü 6-8 sm və tibia 5-7 sm.

Boyun uzadılması prosesi nə qədər müddətdə tamamlanır?

Boy uzatma əməliyyatından 5-7 gün sonra. Gündəlik uzanma prosesi gündə 1 mm-dən başlayır. 6-8 sm sümük böyüməsi üçün 60-80 gün lazımdır. Daha sonra uzadılmış sümüyün konsolidasiyası üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Ümumi proses 6-8 aya tamamlanır.

Boy uzatma prosesi ağrılıdır?

Boy uzatma əməliyyatından sonra ilk bir neçə həftə ağrı ola bilər. Ağrı şiddətli deyil. Ağrı kəsicilərlə idarə oluna bilər. Bundan əlavə, sümük uzanması ilə birlikdə əzələlərdə və digər yumşaq toxumalarda gərginlik səbəbiylə ağrı meydana gələ bilər. Bu ağrıları azaltmaq üçün travmatoloq fizioterapiya məşqləri tövsiyə edə bilər.

Boy uzatma əməliyyatından sonra nə vaxt yeriyə bilərəm?

Kombinə sistem ilə edilən boy uzatma əməliyyatlarından sonra tam çəki ilə yerimək mümkündür. Precice vintləri ilə edilən boy uzatma əməliyyatlarından sonra tam çəki vermək olmaz. Əlil arabası və ya qoltuq altı dəyənəklər istifadə edilməlidir.

Boy uzatma əməliyyatdan sonra fizioterapiya lazımdırmı?

Boy uzatma əməliyyatlarının müvəffəqiyyətində fizioterapiya məşqləri kritik əhəmiyyətə malikdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bütün proses tamamlanana qədər travmatoloq fiziki müalicə hərəkətləri tələb olunacaq.

Boy uzatma prosesi bitdikdən sonra idman edə bilərəmmi?

Əməliyyatdan 2-3 ay sonra gündəlik fəaliyyətlərə başlana bilər. Boy uzatma prosesini (8-12 ay) tamamladıqdan sonra bütün idman hərəkətləri həyata keçirilə bilər.

Boy uzatma əməliyyatının riskləri nələrdir?

Sümük birləşməsinin gecikməsi və ya birləşməməsi, infeksiya kimi ağırlaşmalar uzanan əməliyyatlardan sonra görünə bilər. Yaxşı planlaşdırma, uzman ortoped-travmatoloq və uyğun əməliyyat otağı ilə fəsadların yaranma ehtimalı minimuma endirilə bilər.