Uşaqlıq Sınıqları

Bu gün uşaq ortopedi həkimlərinə müraciətin ən çox yayılmış səbəblərindən biri də fərdlərin uşaqlıq dövründə ortopedik travmalarıdır. Uşaqların dözümlülüyü, zədələnməyə meylli olması sevindiricidir. Bu xüsusiyyətlər sayəsində, əksər xəsarətlərdən kiçik bir zədə ilə qaçınmaq olar və çox vaxt ciddi müalicə tələb olunmur.

Hər hansı kiçik və ya ciddi uşaqlıq ortopedik zədəsi böyüklər üçün ekvivalentindən fərqli müalicə edilməlidir. Uşaqların anatomiyası və sümüklərin sağalma prosesində fərqliliklər olduğu üçün sınıqların müalicəsi və təqibi böyüklərdən tamamilə fərqli olmalıdır. Uşaqların sümüklərinin ən diqqət çəkən xüsusiyyəti onların yüksək özünü müalicə qabiliyyətidir. Uşaqlıqda sümüyün özünü düzəltmə qabiliyyətinə görə, elmi araşdırmaların müəyyən etdiyi sərhədlər daxilində olması şərti ilə bəzi sürüşmüş və ya bucaqlı sümükləri düzəltmədən təqib edə bilərik. Təbii ki, bu məqbul meyarlar sınıq sümükdən asılı olaraq dəyişir. Öz-özünə sağalmasını gözlədiyimiz sınıqlarda sınığın o şəkildə təsbit olunması bəzən valideynləri narahat edir.

Uşaqlıq dövründə dayaq-hərəkət travmasının ən çox rast gəlindiyi dövr yeniyetməlik dövrüdür. Uşaqlıq dövründə ən çox rastlaşdığımız sınıqlar ön qol/bilək sınıqları və körpücük sümüyünün sınıqlarıdır. Sınıqla gələn uşaqda ilk növbədə xəstənin normal tərəfi yoxlanılır və xəstənin anatomiyası mənimsənilir, ağrı yaranmayacağından uşaq ortpedoi həkimi ilə uşaq arasında inam yaranır. Uşaq ortopediyasında təcrübəli həkimlər əlavə müayinələr apararkən uşağın qırıla bilən görünüşləri ilə normal böyümə qığırdaq lövhələrini ayırd etməli, çətin olduqda normal tərəfin rentgenoqrafiyasını çəkməlidir.

Düzgün diaqnoz qoyulan və lazımi müalicə olunan sınıqlar uşaqlıqda adətən problemsiz sağalır.

Ümumi Uşaqlıq Sınıqları

• Torus sınığı. Uşaqlıq sınığıdır. Sümük membranının (periosteum) qalınlığına görə meydana gələn bir şəkildir. Adətən sümük sıxıcı yüklərə məruz qaldıqda baş verir və adətən oynaqlara yaxın yerlərdə görünür. Sürüşmə ehtimalı azdır, müalicə etmək asandır və adətən problemsiz sağalır.
• Yaşıl ağac sınığı. Bu, sümük əyilmə qüvvələrinə məruz qaldıqdan sonra inkişaf edə bilən natamam bir qırıqdır. Bu, elastik sümük və sümükün qalın periosteumunun səbəb olduğu uşaqlıq dövrünə xas bir qırıqdır. Sümüyün əyriliyi kənardan görünə bilər və adətən yalnız yaxından izlənilir, lakin bəzən əyriliyin düzəldilməsi tələb oluna bilər.
• Böyümə qığırdaqlarını əhatə edən sınıqlar. Bu, sınıq xəttinin sümüyün uzununa böyüməsində rol oynayan böyümə qığırdaqından keçdiyi bir qırıqdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu sınıqda böyümə qığırdaqları zədələnə və qismən funksiyasını itirə bilər, gələcəkdə deformasiya və ya qısalıq kimi problemlərə səbəb ola bilər.
• Boyun travmaları. Uşaqlıqda boyun bəzi hallarda baş-bədən nisbətinin böyüklərdən daha böyük olması səbəbindən yüksək qüvvələrə məruz qala bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bundan sonra və ya birbaşa travmadan sonra yarana biləcək boyun sınıqlarında ətrafdakı sinir strukturları da təsirlənə bilər.
• Köprücük sümüyünün sınıqları. Doğuş zamanı ən çox qırılan sümük körpücük sümüyüdür. Yenidoğanda sadə sarğı və ya sarğı kimi üsullarla müalicə olunur. Bu, yüksək sağalma potensialına malik sümükdür və adətən, hətta böyük uşaqlarda da sadə sapan fiksasiya üsullarından sonra düzgün şəkildə sağalır.
• Dirsək sınıqları. Onlar adətən ilk dəfə əl və ya dirsək üzərinə düşdükdən sonra dirsəkdə geniş yayılmış şişlik ilə müşahidə olunur. Dirsək bölgəsi əsas damar və sinir strukturlarının ələ çatması üçün əhəmiyyətli bir qovşaq nöqtəsi olduğundan, bu bölgədəki qırıqlarda bu strukturların zədələnə biləcəyi unudulmamalıdır.Sınığın şiddətindən asılı olaraq yalnız sarğı/gipslə müalicə oluna bilər və ya təcili əməliyyat tələb edən vəziyyətlər ola bilər. Bilinməlidir ki, dirsək sınıqlarından sonra istənilən uyğun müalicədən sonra uşağın böyüməsi zamanı dirsəkdə deformasiyalar yarana bilər.
• Bilək sınıqları. Uşaqlıq bilək sınıqları adətən sarğı/gips müalicəsi ilə sağalır, lakin çox nadir hallarda əməliyyata ehtiyac duyurlar.

Uşaqların şansı elastik sümüklərdir!

Hər yaş qrupunda fərqli sümük qırıqları müşahidə edilir. Uşaqların sümükləri ağacın təzə budağı kimidir. Uşaqlıqda sümüklər asanlıqla əyilir və çox hissəli sınıqlar baş vermir. Uşaqlarda parkda oynayarkən, velosiped sürərkən və qaçarkən bilək və dirsək sınıqları çox rast gəlinir. Uşaqlarda rast gəlinən sınıqlar arasında ayaq biləyi və ayaq sınıqları da var.

Uşaqlıq sınıqlarında tez qaynama mümkündür!

Hər sınığın sağalma müddəti fərqlidir. Uşaqlıqda sümüyü örtən periost daha qalın olur və sümüyün birləşməsinə kömək edir. Uşaqlarda bilək sınıqları 3-4 həftədə sağalarkən, irəli yaşlarda bu müddət 4-6 həftəyə qədər uzanır. Yaş irəlilədikcə sınıq sümüyün birləşmə müddəti uzanır.

Qidalanmaya diqqət edin!

Uşaqlıq sınıqlarında gündə 1-2 stəkan süd içmək və ya süd məhsulları istehlak etmək sınığın tez sağalması üçün vacibdir. Uşaqlıqdan kalsium ehtiyatlarının doldurulması yaşlı insanlar üçün də mühüm investisiyadır.

Uşaqlıq Sınıqları diaqnozu

Uşaqlıq Sınıqları diaqnozunda xəstənin anamnezi və müayinəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həm sınığı, həm də sınıqla müşayiət oluna biləcək digər problemləri aşkar etmək üçün sınığın nə vaxt, harada və necə baş verməsi lazımdır. Fiziki müayinədə sümükdəki deformasiyalar araşdırılır. Diaqnozda istifadə olunan ən vacib vasitələr rentgen filmi, kompüter tomoqrafiyası və ultrasəsdir. Sınıq sümüyə və sınığın şiddətinə görə bu alətlərdən biri və ya bir neçəsi istifadə edilə bilər.

Müalicə qoyulan diaqnozdan asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, yerindən tərpənməyən yüngül sınıqlar üçün sarğılar və plasterlər kifayətdir, yerdəyişmiş sınıqlar üçün isə uşaq ortopedi cərrahi müdaxilə təyin edə bilər. Açıq sınıqlarda infeksiya və yara baxımı ilə yanaşı ortopedik cərrahiyyə baxımından da diqqətli olmaq lazımdır. Dərinin bütövlüyü pozulduğundan, qırılan sahə infeksiyaya açıq olur. İnfeksiya üçün antibiotik müalicəsi başlana bilər. Yara baxımı da ehtiyatla aparılmalıdır.

Uşaqlıq Sınıqları müalicəsində mühüm məqam sümüyün fiksasiyası, yəni onun hərəkətinin məhdudlaşdırılmasıdır. Hərəkəti məhdudlaşdırmaq xüsusilə balaca uşaqlarda çətin ola bilər. Bununla belə, sümüyün yaxşılaşması üçün fiksasiya təmin edilməli və şəfa verən sümüyə zərər verəcək güc tətbiqlərindən qaçınılmalıdır.

Uşaqlıq Sınıqları müalicəsi

Uşaqlıq Sınıqları müalicəsi, hər bir sınığın fərqli müalicə üsulları var. Bəziləri gipslə, bəziləri əməliyyatla müalicə olunur. Gipslə müalicə olunan qol sınığı birləşmirsə və ya səhv birləşərsə, sınıq əməliyyat edilməli və vintlər və məftillərlə müalicə edilməlidir.

Əməliyyatdan qaçınmaq uşağın bütün həyatına təsir edə bilər!

Uşaqlar çox hərəkətli və aktiv olduqları üçün sadə sınıqlar çox tez-tez baş verir. Uşaqlıq sınıqlarının birləşməsi asandır. Ancaq uşaqlarda dirsək sınıqları çox vaxt cərrahi əməliyyat tələb edir. Sınıqlar cərrahiyyə ilə çox aydın şəkildə aşkar oluna bildiyi üçün uzun müddət gipsdə saxlamadan naqil və vintlər ilə xəstəni gündəlik həyatına qaytarmaq mümkündür. Ailələr övladlarını əməliyyat etdirməkdən qaçdıqları üçün sınıqlar nəticəsində müəyyən qədər qalıcı ziyanlar yaşanır. Əməliyyatdan sonra uşaqlıq sınıqları çox tez sağalır və ciddi fiziki müalicəyə ehtiyac qalmır. Uşaqlıq Sınıqları müalicəsinin məqsədi xəstəni mümkün qədər tez normal həyata qaytarmaqdır.